Wie stelle ich einen Rehaantrag - und wo?

Am Anfang muss man den Haus- und/oder Facharzt aufsuchen. Dieser muss einen entsprechenden Rehabilitationsantrag stellen, entweder auf Formularen der Rentenversicherung oder Krankenversicherung oder aber per freiem Attest. Formulare finden Sie hier.

Wer ist eigentlich zuständig für stationäre medizinische Rehabilitation?

Bei Werkstattmitarbeiterinnen und –mitarbeitern ist im Regelfall die Deutsche Rentenversicherung (früher LVA / BfA) als Kostenträger aufgerufen. Wenn bereits eine Erwerbsunfähigkeitsrente bezogen wird, ist die Krankenkasse richtiger Ansprechpartner. Dies gilt auch für Schülerinnen und Schüler. Auch der Sozialhilfeträger, die BG, die Unfallversicherung etc. kann Kostenträger sein!
Im Zweifel sprechen Sie uns bitte an!

Ich wollte in die Ruhrtalklinik, soll jetzt aber in eine andere Einrichtung...

Viele Gründe sprechen für die Reha in der Ruhrtalklinik ( z.B. Hol und Bringedienste zur Therapie, Personensicherung für desorientierte Patienten, Freizeitgestaltung, Beschilderung des Hauses für Lese- und Schreibunkundige). Wir sind als Klinik sehr erfahren in Therapie und Behandlung von geistig Behinderten und haben uns auf die Bedürfnisse dieses Patientenkreises spezialisiert.

 

Es kann vorkommen, da nicht jeder die Ruhrtalklinik kennt, dass eine andere Klinik benannt wird – ohne beschützenden Rahmen. Wir raten dann, einen Umeinweisungsantrag zu stellen. Sprechen Sie uns einfach an...

Kann ich meine Dialyse bei Aufenthalt in der Ruhrtalklinik fortsetzen?

Ja! Bei Dialysepatienten kooperieren wir mit einer Praxis vor Ort.

Was ist mit meinem Pflegegeld?

Gemäß § 34 Abs. 2 SGB XI ist ein etwaig bezogenes Pflegegeld innerhalb der bewilligten Rehabilitation weiterzuzahlen. Einbußen braucht man hier nicht zu befürchten. Es gilt grds. das gleiche wie bei einem Krankenhausaufenthalt.

Was ist mit Zuzahlung bei stationärer Rehabilitation?

Zuzahlungen zur medizinischen Rehabilitation durch die Krankenversicherung sind in 2017 nur zu leisten, sofern die individuelle Belastungsgrenze (1% bei chronisch Kranken sonst 2% des Brutto-Jahres-Entgelt) - ca. 35€ /70€ bei WfB-Beschäftigten - noch nicht erreicht ist! Falls die Obergrenze bei Aufenthalt in unserem Hause erreicht wird, kümmern wir uns um die Befreiung. In wirtschaftlichen Problemlagen kann unser Förderverein helfen. Bis zum 18. Lebensjahr ist man aber grundsätzlich befreit!
Ist die Deutsche Rentenversicherung Kostenträger der Reha-Maßnahme, fällt eine Zuzahlung nur an, wenn der Nettoverdienst 1191,00 € übersteigt! Ansonsten wird man auf Antrag befreit ( Befreiungsanträge möglichst gleichzeitig mit dem Rehaantrag stellen) !

Rentenbezug und Reha...

Auch im Rentenalter ist es wichtig, bei Kraft und Gesundheit zu bleiben. So hat man zwar grundsätzlich keine Möglichkeiten mehr zu Lasten der Rentenversicherung Rehabilitationsmaßnahmen zu erhalten, aber zu Lasten der Krankenkassen wegen allgemeiner Leiden ist es jeder Zeit möglich ( Reha vor Pflege! ). Maßgeblich ist natürlich der allgemeine Gesundheitszustand und das Votum des behandelnden Haus- und oder Facharztes vor Ort.

Mein Antrag wurde abgelehnt - was nun?

Ist der Versicherte mit der Entscheidung eines Sozialversicherungsträgers nicht einverstanden, so kann er gegen den Bescheid Widerspruch einlegen. Der Widerspruch ist grundsätzlich innerhalb eines Monats bzw., wenn der Bescheid keine Rechtsbehelfsbelehrung enthält, innerhalb eines Jahres möglich, nachdem der Bescheid bekannt gegeben wurde. Dieses so genannte Vorverfahren gibt es in allen Zweigen der Sozialversicherung.

Will die Verwaltung dem Widerspruch des Versicherten nicht stattgeben, entscheidet hierüber der Widerspruchsausschuss. Dieser ist im Allgemeinen paritätisch aus Arbeitgeber- und Arbeitnehmervertretern besetzt und wird durch fachkundiges Personal des Sozialversicherungsträgers beraten. Gegen den Widerspruchsbescheid ist innerhalb eines Monats nach der Bekanntgabe Klage beim Sozialgericht möglich. Für das Widerspruchsverfahren (Vorverfahren) erhebt der Sozialversicherungsträger keine Gebühren, insoweit besteht also Kostenfreiheit für den Versicherten.
Tipp: Alle Unterlagen die eingereicht werden kopieren - z.B.: den Antrag auf Rehabilitation, das medizinische Gutachten etc. Sollte ein Widerspruch notwendig werden, kann so besser begründet werden. Sprechen Sie uns an. Wenn möglich helfen wir gerne!

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Ruhrtalklinik Wickede

Wimberner Kirchweg 45

58739 Wickede

 

Tel.: 02373-9263 (Zentrale)

Tel.: 02373-926400 (Aufnahme)

Mail: info@ruhrtalklinik.de

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